Выбор страны для эмиграции, блог путешественника

Получение и оформление полиса ОМС для иностранных граждан

Федеральный закон No 326 устанавливает порядок обязательного мед. обеспечения для всех лиц, которые трудятся и живут в России. Это касается как резидентов страны, так и не имеющих гражданства иностранцев. Официальным документом, удостоверяющим страховой статус субъекта, является полис OMC.

Кто может рассчитывать на получение полиса ОМС

Граждане других государств могут рассчитывать на обязательную медпомощь при следующих условиях:
  • наличие ВНЖ;
  • статус беженца;
  • квалификация специалиста высокого уровня;
  • гражданство любого государства, входящего в экономический блок ЕАЭС.

Иностранцам с РВП позволено оформить временный полис, действующий всего лишь год. Однако за это время владельцу разрешено подать заявку на получение вида на жительство (ВНЖ), которое эквивалентно наличию российского гражданства. Поэтому иностранцы с видом на жительство вправе оформить постоянный полис.

Зарубежные граждане, претендующие либо имеющие официальный статус беженца, могут получить OMC в двух случаях: при наличии действующего удостоверения о статусе беженца либо ходатайства в компетентные органы о получении такого статуса. Потенциальным или действующим беженцам позволено оформить полис, предоставив один из вышеуказанных документов.

Квалифицированные специалисты попадают в Россию по отдельному приглашению от конкретных юридических лиц. Благодаря этому высококвалифицированные иностранцы избавляются от необходимости получать разрешение на трудоустройство и вид на жительство, вследствие чего могут свободно оформить ОМС (обычно этим занимается компания-работодатель).

Особые условия предоставления ОМС есть у выходцев из стран ЕАЭС, официально работающих в России. Помимо упрощённых условий трудоустройства, такие граждане автоматически получают страховку и могут рассчитывать на бесплатную мед.помощь в российских больницах в полном объёме.

Сроки действия и возможности страховки в 2020 году

Владелец полиса ОМС претендует на следующие формы помощи здоровью:
  • ПМСП и обязательные профилактические меры;
  • скорая мед. помощь;
  • специальная мед. помощь (в особых случаях — с применением высоких технологий и специализированного оборудования).
Болезни и состояния, при которых может потребоваться спец.медпомощь:
  • некоторые инфекции, исключая ВИЧ;
  • опухоли и образования;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушения обменных процессов;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • заболевания нервной системы;
  • заболевания крови, кроветворных органов;
  • органические и функциональные поражения глаза;
  • ушные болезни;
  • патологические процессы в системе кровообращения;
  • сбои в работе дыхательных органов;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • заболевания органов мочевой системы;
  • кожные заболевания;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • повреждения анатомических функций, возникшие в результате внешнего воздействия (травмы, отравления);
  • врожденные отклонения в развитии;
  • хромосомные аномалии;
  • беременность, роды, постродовой период и аборты;
  • нарушения, возникшие у ребёнка в перинатальном периоде (от 22-х недель внутри, по седьмой день вне утробы).
Срок действия полиса для иностранцев — до конца года.

Образец полиса

Можно выбрать из двух вариантов полиса:
  • Классический бумажный полис формата А5. Информация размещается на соответствующих полях на двух сторонах бланка. На лицевой стороне указываются: персональные сведения обладателя, дата получения, штрихкод и уникальный номер бумаги, который содержит шестнадцать цифр. На обратной стороне размещается специальная отметка от страховщиков. Ламинировать бланк запрещено.
Полис ОМС нового образца
Полис ОМС нового образца
  • Электронный OMC полис. Выполнен в виде пластиковой карты с электронным носителем наподобие обыкновенной банковской карточки. На лицевой стороне также указывается номер документа и электронный чип. На оборотной стороне указывается персональная информация о застрахованном лице: фотография с личной подписью, фамилия, имя и отчество, дата рождения. Используется так же, как и полисы старого формата. Но приобрести пластиковую карту можно только при наличии российского гражданства. В особых случаях иностранец может добиться от вышестоящих органов, чтобы ему было позволено использовать документ в таком формате.
Электронный OMC полис
Электронный OMC полис

Замена полиса старого образца на документ нового образца осуществляется в общем порядке.

Необходимо:
  1. Написать заявление в страховую фирму, занимавшуюся оформлением предыдущего документа.
  2. Предъявить полный пакет необходимой документации.
  3. Дождаться подтверждения и оформления полиса.

Чтобы проверить новый образец полиса ОМС, нужно посетить официальный интернет-ресурс федерального или фонда ОМС конкретного региона страны. Там же можно найти номер своего полиса, введя фамилию или паспортные данные. Пример такого сайта для СПБ и для Москвы.

Образец полиса ОМС:

Образец полиса ОМС

Порядок получения

Последовательность действий заявителя должна быть такой:
  1. Обращение в любую территориальную страховую фирму.
  2. Подача заявки на получение формы, с приложением соответствующего пакета документов.
  3. Получение временного свидетельства, удостоверяющего наличие оформленного полиса OMC, действительного на протяжении 30 суток.
  4. По истечении действия временного полиса — принятие постоянного действующего страхового полиса.

Необходимые документы

Сет бумаг для официальных беженцев в Российскую Федерацию или претендующих на признание данного статуса в соответствии с ФЗ «О беженцах»:

  • удостоверение, подтверждающее правовой статус лица, признанного беженцем (или свидетельство о подаче ходатайства на присвоение такого статуса);
  • дубликат официальной жалобы в ФМС на утрату статуса беженца по решению Верховного Суда РФ;
  • бумага о получении временного убежища в России.
Временное убежище свидетельство
Временное убежище свидетельство
Для иностранных лиц, живущих в России на долгосрочной основе:
  • любой документ, удостоверяющий личность субъекта (паспорт родного государства);
  • вид на жительство;
  • страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС) — опционально.

справка о ВНЖ в РФ

Для иностранцев без зарубежного гражданства, которые живут в России на долгосрочной основе:
  • любой документ, по которому можно определить личность клиента;
  • вид на жительство;
  • Стр. номер индивидуального лицевого счёта — опционально.
Для иностранцев с РВП:
  • Паспорт зарубежного государства или любой другой документ, подтверждающий личность субъекта;
  • СНИЛС — опционально.
Для лиц без гражданства, но по факту проживающих в России (на временной основе):
  • удостоверение личности с отметкой об РВП (миграционные службы выдают документ лицам, у которых отсутствуют официальные документы, удостоверяющие их личности);
  • Стр. номер индивидуального лицевого счёта — опционально.

Для официальных представителей иностранных граждан:
  • дубликаты документов, подтверждающих личность;
  • СНИЛС заявителя;
  • доверенность человека, который представляет интересы иностранца (допускается оформление в любом формате: в электронном или письменном. При этом нотариальное заверение не обязательно).
От ребёнка до 14 лет вместо паспорта требуется свидетельство о рождении.

Куда обращаться

Оформление страхового полиса осуществляется не государственными структурами, а частными страховыми компаниями, имеющими соответствующие полномочия. Чтобы получить его, надо найти подходящую фирму соц. страхования и оформить соответствующее заявление.

При выборе страховщика, рекомендуется свериться с рейтингом страховых компаний на оф. сайте ФОМС. Если субъект желает поменять страховщика, он может сделать это до 1 ноября настоящего года (смена страховой компании допускается 1 раз в год).

Сроки и стоимость оформления

Полис ОМС необходим для прикрепления к государственным поликлиникам, поэтому владельцу не требуется платить за лечение. Оформление документа также не требует оплаты.

Продолжительность действия полиса зависит от того, к какой категории иностранных субъектов относится владелец. Чаще бумага действительна до конца календарного года. Однако есть ситуации, когда он может быть прерван раньше срока:

  • у владельца закончилось действие документа на временное проживание;
  • истекло время действия трудового договора;
  • закончилось действие документа, в котором приведены сроки исполнения трудовых обязанностей владельцем полиса.

Если планируется продлять действие ТД, иностранцу позволено пролонгировать действие страхового полюса.

Полис ОМС

Как использовать полис ОМС

Полис OMC позволяет зарубежному гражданину записаться на приём к врачу в бюджетные поликлиники, больницы и другие госмедучреждения. Владелец полиса независимо от его гражданства, претендует на бесплатную квалифицированную медпомощь, но в том объёме, который обеспечивает базовая программа обязательного медстрахования.

Чтобы воспользоваться полисом, нужно прийти в любое государственное медучреждение, необязательно по месту регистрации, и передать документ в регистратуру.

Региональные особенности

В 2020 году существует два типа региональных отличий:
  • разница в штрафах за отсутствие страховки;
  • вероятность отказа в приёме полиса из-за того, что он был оформлен в другом регионе.

Первое нормально для России, но второе незаконно, потому что по действующему законодательству любой полис ОМС, независимо от того, где он был выдан, должен приниматься в любой точке страны.

Какую мед помощь можно получить без полиса

Субъектам без действительного полиса ОМС бесплатно доступна только экстренная медпомощь, которая включает выезд бригады Скорой Помощи и базовые лечебные меры при возникновении внезапных острых заболеваний и обострении хронических болезней, представляющих угрозу жизни пациента.

Полис OMC важен для проживания каждого человека, живущего и работающего в России. Его отсутствие наказывается штрафом. Поэтому большая часть иностранцев, которая не знает о том, что им полагается бесплатное лечение, приобретают платную добровольную медицинскую страховку по высоким ценам. А ценник ДМС зависит только от тарифов страховой фирмы.

Похожие материалы

Оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

Вы можете подписаться на новые комментарии к статье без комментирования.

Adblock
detector